目的 比较贲门失弛缓症(AC)患者接受经口内镜下肌切开术(POEM)前后症状变化和食管动力改变,评价POEM治疗AC的有效性.方法 对行POEM治疗的25例AC患者术前及术后1个月使用固态高分辨率食管测压系统(HRM)检测吞咽液体食团时下食管括约肌(LES)动力学参数的变化.结果 25例患者POEM术治疗前后Eckardt评分有统计学差异(P＜0.001);手术前后食管下括约肌长度无明显变化;术前食管下括约肌静息压(LESP)为(27.75±2.44) mmHg,较术后(10.05±1.06) mmHg显著降低,二者差异有统计学意义(P＜ 0.001);液体吞咽4s后的完整松弛压(IRP)在术前术后分别是(21.81±2.57)mmHg和(7.42±0.98) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术后较术前明显升高(P＜0.05).结论 POEM能有效改善AC患者的LES松弛障碍,但其远期疗效尚需进一步随访观察.
作者：张昱；李永丽；陈艳敏；郭强
来源：现代消化及介入诊疗 2016 年 21卷 5期
