目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者 90 d死亡的预测价值,为临床治疗该疾病提供参考依据.方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2021 年 12 月成都市公共卫生临床医疗中心收治的 601 例HBV-ACLF患者的临床资料,均完成体格检查、生化检查及凝血功能检查等,根据其入院后90 d内病情恶化程度将其分为生存组(374例)和死亡组(227例).通过单因素分析、Cox回归法确定HBV-ACLF患者90 d预后独立预测的入选因子,利用受试者工作特征(ROC)曲线对NLR、终末期肝病模型(MELD)评分、肝功能Child-Turcotte-Pugh分级(CTP)评分对预后的预测价值进行评价.结果 单因素分析结果显示,与生存组比,死亡组中男性、感染、消化道出血、腹水、肝性脑病的患者占比,年龄、降钙素原(PCT)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、肌酐(Cre)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、NLR水平、MELD评分及CTP评分均更高,血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、血清钠(Na+)水平及乙肝病毒载量(HBV-DNA)更低(均P<0.05).Cox回归分析结果显示,NLR、MELD评分、CTP评分均为影响HBV-ACLF患者 90 d预后的独立预测因子,NLR、MELD评分、CTP评分的曲线下面积(AUC)分别为 0
作者：秦娇；王林
来源：现代医学与健康研究（电子版） 2023 年 7卷 13期
