目的 对比血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的临床疗效.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在本院接受治疗的ACLF患者 98 例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各 49 例.对照组采用PE联合血浆胆红素吸附(PBA)治疗,观察组采用PE联合DPMAS治疗.比较两组治疗有效率、不同时间点肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]水平、安全性及治疗结局.结果 两组治疗总有效率、不良反应总发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4 周、12 周后,两组肝功能指标ALT、TBIL、DBIL、炎性指标TNF-α、CRP、IL-10、PCT水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PE联合PBA与PE联合DPMAS治疗ACLF效果相当,具有较高安全性,对改善治疗结局有积极作用,但PE联合DPMAS清除炎症介质优势明显,能减轻炎症反应,改善患者肝功能,临床应用价值较高.
作者：谷斌；宁峰；吕海艳；廖荔婵；史曹彦；白凤霞
来源：现代诊断与治疗 2023 年 34卷 6期
