目的 旨在比较基于血肌酐及血清胱抑素 C(Cys C)的公式评估儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患儿肾小球滤过率(renal glomerular filtration rate,GFR)的准确性及适用性.方法 收集2011年1月至2016年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏科住院的CKD患儿.应用11种评估公式计算肾小球滤过率评估值(eGFR),同时采用99mTc-DTPA肾动态显像(Gates法)作为金标准计算标准肾小球滤过率(sGFR).应用SPSS 22.0统计软件比较各公式的准确性及血β2微球蛋白(β2-MG)及Cys C与sGFR的相关性.结果 共纳入609例患儿,其中CKD 1期332例(男211例,女121例),CKD 2期165例(男99例,女66例),CKD 3期70例(男43例,女27例),CKD 4期22例(男13例,女9例),CKD 5期20例(男16例,女4例).这11种评估公式均存在过高或过低估计sGFR,相对而言,CKD-EPI公式及Filler公式在中国儿童CKD评估中准确性较高.血β2-MG及Cys C与sGFR呈负相关(Pearson相关系数分别为r= -0.478和r= -0.585,P<0.01).结论 血β2-MG及Cys C均可反映肾功能,CKD-EPI公式及Filler公式较其他公式更适用于评估中国CKD儿童肾功能,但仍存在过高或过低估计sGFR.收集大样本,开发适宜我国儿童的GFR评估公式仍是目前亟需完成的任务.

作者：侯玲；李雨生；程俊丽；李姗萍；孙婷婷；杜悦

来源：中国小儿急救医学 2018 年 25卷 3期