目的:探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期的老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者应用低剂量(10mg/d)利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性.方法:收集2016年1月-2019年11月服用利伐沙班或华法林抗凝治疗的230例NVAF患者,其中利伐沙班组111例,华法林组119例.各组按估算的肾小球滤过率(eGFR)进一步分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期,比较CKD不同分期患者不良事件发生率、治疗前后肝肾功能变化情况.结果:(1)两组在CKD不同分期中的不良事件(栓塞、心肌梗死及出血事件)发生率均无显著差异(P均>0.05);(2)除在CKD1期中利伐沙班组治疗后肌酐清除率(Ccr)显著高于治疗前[63.50(56.00,71.75)ml/min比56.00(52.00,65.25)ml/min,P=0.013]外,其余各期利伐沙班治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、Ccr水平均无显著性差异(P均>0.05).结论:低剂量利伐沙班在CKD 1～4期老年非瓣膜性心房颤动患者中具有很好的安全性.
作者：王萍；张湘瑜
来源：心血管康复医学杂志 2022 年 31卷 3期
