目的 探讨单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术与四孔截石位的疗效对比.方法 回顾性分析收治的TNM分期Ⅱ～Ⅲ期的低位直肠癌患者36例,其中19例行截石位下四孔腹腔镜下切除(截石位组),17例行单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术(折刀位组).观察两组患者的手术时间和失血量、术后恢复情况和术后并发症,术后复发率和生存率.结果 折刀位组的会阴部操作失血量明显少于截石位组[(31.5±22.4)ml比(53.5±25.6) ml],差异有统计学意义(P=0.01),术后会阴部引流管拔除时间明显早于截石位组[(6.7±1.9)d比(9.8±1.7)d],差异有统计学意义(P＜0.01),而折刀位组和截石位组两组患者的手术时间、腹部操作失血量、手术失血量、术后下床时间、术后排气排便时间、拆线时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年肿瘤复发率和生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术是安全有效的,可以获得较为满意的微创和美容效果,较四孔截石位Miles术还能减少会阴部术中出血和术后渗液.
作者：苏加庆；毕建威
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 17期
