目的:研究服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARBs)对脓毒症患者血流动力学的影响.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月南通大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者的病历资料.将脓毒症确诊前连续服用ARBs超过1个月的患者设为ARBs组,未服用ARBs的患者设为对照组.比较两组患者的一般资料、血流动力学指标、重症监护病房(intensive care unit,ICU)平均住院时间、28 d病死率的差异.结果:两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、基础血压(收缩压/舒张压)、入院急性生理与慢性健康评分(acute physiology,age,chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官功能障碍评分(sequential organ failure assessment,SOFA)差异无统计学意义.两组患者0h的平均动脉压、心脏指数、体循环阻力指数、胸腔内总血容量、全心舒张末期容积指数差异无统计学意义.ARBs组0 h(P=0.03)和24 h(P=0.04)的乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义.ARBs组24 h的平均动脉压高于对照组(P=0.04),而24 h全心舒张末期容积指数低于对照组(P=0.03),差异有统计学意义.ARBs组和对照组患者的ICU平均住院时间差异无统计学意义[(20.8±3.4)vs(22.6±2.2)d,P=0.14].ARBs组和对照组的28 d病死率差异无统

作者：陆洋；沈浩亮；王逸平；黄莉莉；赵宏胜

来源：药学服务与研究 2020 年 20卷 4期