目的 系统性红斑狼疮肠系膜血管炎(LMV)可导致小肠广泛坏死,且疾病早期极易误诊漏诊.文中旨在评估就诊首日血清D-二聚体水平在LMV早期诊断中的临床意义. 方法 回顾性分析2006年1月至2019年1月南京鼓楼医院收治的38例系统性红斑狼疮(SLE)患者.其中15例LMV患者(LMV组),非LMV患者23例(非LMV组).统计分析主要观察指标为2组患者就诊首日血清D-二聚体水平,次要观察指标包括患者一般情况、SLE活动度评分(SLEDAI)、增强CT检查结果、实验室检查结果及治疗后血清D-二聚体水平. 结果 2组患者年龄、SLE患病周期及SLEDAI等指标差异无统计学意义(P＞0.05).入院时CT可见LMV患者肠管扩张、肠系膜水肿及典型“靶”样征,大剂量激素治疗后,扩张肠管及肠壁显著缓解,出院前CT“靶”样征消失.LMV组患者就诊首日血清D-二聚体水平[917 (756,1848) μg/L]显著高于非LMV组[570(356,896) μg/L],差异有统计学意义(P=0.006).ROC曲线分析结果显示,血清D-二聚体早期诊断LMV的临界值为624μg/L,敏感性与特异性分别为93％、61％,AUC=0.77. 结论 血清D-二聚体水平可作为LMV患者早期诊断的有效指标.
作者：马晓蕾；毛琦；王红；华冰珠；陈智勇；李幼生
来源：医学研究生学报 2020 年 33卷 6期
