目的：探讨隐源性机化性肺炎（ COP）的影像学特点及其鉴别诊断。方法对20例经开胸、电视胸腔镜或经皮肺穿刺活检或支气管镜活检诊断为COP的高分辨CT（ HRCT）进行影像分析，并和病理学对照，追踪临床及治疗后结果。结果 COP主要发生于40岁以上的女性，临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和喘憋。 HRCT表现为双肺病变（14例，70％），多灶性（19例，95％），实变（17例，85％），磨玻璃密度影（7例，35％），结节（8例，40％），对抗生素治疗无效，激素治疗有效。对糖皮质激素的反应率为100％。随访2～130个月不等，所有病例病情稳定。结论 COP影像学上表现具有一定的特点，实变，结节和GGO的多灶性，双肺的分布，胸膜下及支气管血管束旁分布是隐源性机化性肺炎的典型CT表现，反晕征是隐源性机化性肺炎的较为特异性表现。典型影像表现结合临床、经皮肺活检及经支气管镜肺活检多数病例可以确诊，少数须开胸肺活检。
作者：吴晓华；马大庆；靳二虎；岳云龙；侯新萌；张淑红
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 7期
