目的提高对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床、影像学特征、纤维支气管镜肺活检病理表现的认识.方法 7例BOOP患者均有完整的临床、实验室检查、胸片和CT检查资料,经纤维支气管镜肺活检病理证实,对其临床、影像学和病理学表现进行回顾性分析.结果 BOOP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音.肺功能示限制性通气功能障碍,弥散功能明显减低.经纤维支气管镜肺活检病理检查肺泡管、肺泡腔内见单核细胞不同程度的浸润,腔内被成纤维细胞和疏松肉芽组织阻塞.x线表现为两肺多发性气腔实变阴影,分布无特点;CT表现为气腔实变阴影,主要分布在胸膜下和/或支气管血管束周围,伴或不伴毛玻璃影;3例患者CT主要表现为线状或不规则条索状阴影,具有一定的特征性.7例患者对肾上腺皮质激素治疗有显著疗效.结论临床表现结合影像学特点可提示BOOP临床诊断,但需要进一步病理证实,经纤维支气管镜肺活检是诊断BOOP有效的检查方法之一,但以经胸腔镜或开胸肺活检价值最高.
作者：蔡后荣；周贤梅；孟凡青；侯杰；戴令娟；张德平；肖永龙
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2005 年 4卷 2期
