目的 探讨经眉弓眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的病例选择、手术方法及临床价值.方法 回顾性分析2012年4月～2015年3月首都医科大学附属北京天坛医院收治的15例漏口位于额窦后壁的脑脊液鼻漏患者的临床资料,15例患者均行手术修补瘘口,其中5例经眉弓眶上锁孔入路,10例经冠状切口经额下入路.观察比较两种不同入路患者的治疗效果、手术时间、术中出血量及术后住院时间.结果 本组15例患者均经1次手术修补成功,1例眉弓入路和3例冠切入路患者术后出现额部麻木,患者随访9～48个月,平均(26.4±14.0)个月,均未复发.经眉弓入路患者的平均手术时间[(3.5±0.4)h]及术中出血量[(72.0±19.2)mL均少于经冠切入路患者[(5.8±1.7)h、(301.0±34.5)mL],差异均有高度统计学意义(P=0.002、0.000).经眉弓入路患者的术后住院时间为5～8 d(中位数为6 d),经冠切入路患者的术后住院时间为7～12 d(中位数为8 d).结论 经眉弓眶上锁孔入路具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,对于治疗漏口位于额窦后壁的患者具有优势.
作者：王博；杨智君；李智；王兴朝；王振民；李朋；刘丕楠
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 8期
