目的 对比食管磷癌选择性三野淋巴结清扫与二野淋巴结清扫的近期临床疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2015年10月在扬州市江都人民医院行开放食管癌根治术的85例患者临床资料,其中行选择性三野淋巴结清扫35例(三野组,行颈、胸、腹三切口手术),行二野淋巴结清扫50例(二野组,右胸、上腹二切口手术).比较两组患者的围手术期并发症和淋巴结清扫数目及淋巴结转移率等指标.结果 (1)无围手术期死亡病例.二野组手术时间、住院时间短于三野组,平均淋巴结清扫个数少于三野组,淋巴结转移率低于三野组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组术中出血量、术后拔管时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).(2)85例均获随访,随访截止日期至2016年4月.三野组随访6～ 27个月,中位时间为19个月.二野组随访17 ～ 29个月,中位时间为23个月.失访1例,死亡2例,余82例健在.二野组喉返神经损伤发生率明显低于三野组(P＜0.05).二野组肺部感染、吻合口狭窄、急性胃排空障碍、心律失常、吻合口漏发生率稍低于三野组,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 胸中上段食管癌行选择性三野淋巴结清扫术在技术上是安全可行的,手术并发症和二野淋巴结清扫术相当,三野淋巴结清扫术能够彻底清除淋巴结,增加术后分期的准确性,近期疗效可靠,有可能筛
作者：王道猛；骆金华
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 11期
