目的 评价利伐沙班与低分子肝素钙在髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)疗效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,检索时限从建库起至2017年9月,筛选出利伐沙班与低分子肝素钙用于髋膝关节置换术后患者静脉血栓预防的所有随机对照试验(RCTs),比较总深静脉血栓(DVT)、总VTE、总肺栓塞(PE)及严重出血、临床相关非大出血和其它不良事件的发生率,结果以比值比(OR)及其95％ 置信区间(CI)表示,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇RCTs,共3624例患者,其中治疗组(利伐沙班组)1581例,对照组(低分子肝素钙组)2043例,Meta分析结果显示,与低分子肝素钙相比,在总DVT、总VTE及严重出血发生率上,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义[ OR=0.48,95％ CI=(0.35,0.66),P＜0.00001;OR=0.58,95％ CI=(0.39,0.87),P=0.008;OR=0.39, 95％ CI=(0.26,0.59),P＜0.00001],而在总PE及临床相关非大出血和其它不良事件的发生率方面两组相比差异均无统计学意义 [OR=0.59,95％ CI=(0.22,1.63),P=0.31;OR=0.89,95％ CI=(0.40,1.96),P=0.77].结论 利伐沙班用于髋膝关节置换术后预防静脉血栓的疗效性与安全性显著

作者：李建；邱冰；甄东；郭永明

来源：中国骨与关节杂志 2018 年 7卷 4期