目的 探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局.方法 选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例,收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息,进行孕产期靶肌瘤相关情况随访.结果 术后中位随访时间为3年,与妊娠前比较,60例(60/123,48.78％)患者孕早中期靶肌瘤增大,平均增大直径(2.1±1.6)cm;22例剖宫产+剔除靶肌瘤患者中,与孕前、孕早中期相比,分别有3例(3/22,13.63％)、13例(13/22,59.09％)发生缩小;产后3个月B超复查的27例患者中,靶肌瘤与孕前、孕早中期相比,分别有12例(12/27,44.44％)、18例(18/27,66.67％)靶肌瘤缩小.123例HIFU术后妊娠者中,成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例,自然流产17例,成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义(P均＜0.05),孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤超声消融后妊娠,部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大,但仍小于HIFU术前靶肌瘤最大径;妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化,产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势.HIFU术后妊娠,孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响.
作者：李俊书；陈文直；胡亮；王勇；冯玉洁；张蓉；陈锦云
来源：中国介入影像与治疗学 2017 年 14卷 5期
