[目的]探讨微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)倒置治疗股骨转子下骨折的治疗方法和临床疗效.[方法]2007年10月～2009年5月,采用倒置LISS治疗31例股骨转子下骨折.本组男23例,女8例;年龄27～83岁,平均48.6岁.致伤原因:交通伤12例,坠落伤6例,压砸伤4例,摔伤9例.骨折按Seinsheimer分型,ⅡC型4例,ⅢA型12例,ⅢB型6例,Ⅳ型6例,V型3例.手术方法:麻醉满意后利用牵引床对股骨转子下骨折进行闭合复位,此后通过大转子外侧切口将对侧的LISS钢板倒置插入,骨折复位满意、钢板位置适宜后,在瞄准臂引导下分别在远、近骨折段钻入4～5枚锁定螺钉.[结果]本组手术时间35～80 min,平均50 min;术中出血60～150 ml,平均失血量90 ml.31例患者随访平均15.6个月,术后平均18.2周X线片显示明显骨痂形成或骨折线消失.无内固定松动及深部感染.患肢髋关节平均活动度为:屈曲115°,外旋35°,内旋15°,内收15°,外展36°.采用改良Harris髋关节评分法进行评估,平均92.6分(82～100分),优24例,良7例,无疗效不良病例.[结论]倒置LISS微创固定股骨转子下骨折效果良好,具有固定可靠、手术创伤小等优点,是一种治疗股骨转子下骨折的有效方法.
作者：王宏川；阚世廉；舒衡生；陈新；曾宪铁；庞贵根
来源：中国矫形外科杂志 2010 年 18卷 10期
