目的 对比翼点入路和眶-翼点入路处理前交通动脉瘤的显露范围和观察角度,做量化分析,为临床提供参考.方法 应用6例(12侧)成年新鲜灌注尸头模拟手术入路操作,选择前交通动脉复合体为靶点,测量并统计分析显露范围和观察角度.结果 翼点入路显露范围平均为(1.796±0.079)cm2,显露角度平均为(9.586±0.543)°.眶-翼点入路显露范围平均为(2.241±0.062)cm2,显露角度平均为(18.152±0.711)°.眶-翼点入路显露面积和显露角度均明显大于翼点入路(P<0.05).结论 对无颅内压增高、无脑肿胀、形态简单的前交通动脉动脉瘤,翼点入路是首选入路;但对于复杂前交通动脉动脉瘤如瘤体向下、向后突出以及呈分叶型等,眶-翼点入路手术可减少硬膜内牵拉,显露范围和角度更大,术中显微镜倾斜角度小,可减少脑组织的损害.临床上,建议根据术前含骨窗CTA或3D-DSA进行个体化选择手术入路.
作者：何川；杜恒
来源：中国临床神经外科杂志 2023 年 28卷 8期
