目的 比较门冬胰岛素30皮下注射 2次/d和3次/d两种治疗方案对老年T2DM患者的临床疗效.方法 选取于上海中冶医院内分泌科住院治疗的老年T2DM患者157例,根据门冬胰岛素30皮下注射次数分为2次/d(Bid)组和3次/d(Tid)组.2周后出院,继续治疗≥12周,期间行动态血糖监测(CGM).结果 住院治疗2周后,8段血糖值与入院时相同时段比较,均降低(P<0.01).其中,Tid组午餐后2 h平均血糖和晚餐前平均血糖低于Bid组(P<0.05).72 h CGM显示,Tid组血糖波动低于Bid组(P<0.05).治疗12 周后,HbA1c水平与入院时比较,均降低(P<0.01),Tid组降低幅度和达标率高于Bid组(P<0.05).两组住院2周期间每天胰岛素总量(0.65±0.19) U/kg,其中,Bid组(0.54±0.17) U/kg,Tid组(0.71±0.21) U/kg(P<0.01).住院前2 周,共发生低血糖事件38次,未发生重度低血糖事件.其中,Bid组21次,发生频率6.7次/(患者·年);Tid组17 次,发生频率5.9次/(患者·年).低血糖事件中,夜间低血糖16次,其中,Bid组9次,发生频率2.9次/(患者·年);Tid组7次,发生频率2.4次/(患者·年).两组间总低血糖、重度低血糖及夜间低血糖事件发生频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 门冬胰岛素30皮下注射3次/d与2次/d比较,血糖控制效果更好,胰岛素用量虽然较大,但并不增加低血糖风险.

作者：石慧敏；丘军；贾冬梅；曹黎波；亓丽琴；王强

来源：中国糖尿病杂志 2017 年 25卷 5期