目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并二氧化碳（CO
2）潴留患者应用全身糖皮质激素的相关因素，指导制定减少全身糖皮质激素暴露的策略。
方法:选择2017年1月至2019年12月福建医科大学附属宁德市医院收治的AECOPD合并CO
2潴留患者作为研究对象。收集患者一般资料、既往史、1年内急性加重次数，入院时有无肺炎、诱发COPD原因、是否合并心力衰竭、血气分析及血清嗜酸粒细胞计数（EOS）、白蛋白（Alb）和载脂蛋白E（ApoE）水平，以及急性加重期呼出气一氧化氮（FeNO）水平、接受雾化吸入糖皮质激素和无创机械通气治疗情况。根据住院期间患者累计全身糖皮质激素暴露情况分为推荐剂量组（暴露水平在推荐剂量范围内，泼尼松累计剂量≤200 mg）和超量组（暴露水平超过推荐剂量，泼尼松累计剂量>200 mg）。比较两组患者的临床资料，并将单因素分析中
P<0.1的可能相关因素纳入多因素Logistic回归分析，筛选影响AECOPD合并CO
2潴留患者全身糖皮质激素暴露水平的相关因素。
结果:按研究对象入院顺序连续入选151例AECOPD合并CO
2潴留患者，排除8例，最终共143例患者纳入分析。143例患者中，68例接受了推荐剂量全身糖皮质激素，75例接受了超量全身糖皮质激
作者：焦维克；张文；张灿辉；刘志新；甘玉燕；彭志文；严刚；邓新宇；薛青；吴建辉
来源：中华危重病急救医学 2020 年 32卷 9期
