探讨腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者的手术效果及对患者免疫功能的影响.选取郑州市第六人民医院2012年1月-2017年2月手术治疗的60例低位直肠癌合并HIV感染阳性患者,其中采用腹腔镜Miles手术治疗30例(腹腔镜组),采用开腹Miles手术治疗30例(开腹组),对比两组的围手术期指标、手术前后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化.腹腔镜组手术时间长于开腹组(P＜0.05),腹腔镜组出血量、手术切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P＜0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后3d、术后7d,两组血清IgA、IgG、IgM组间差异无统计学意义(P＞0.05);术前,两组CD3+、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组CD3+高于开腹组(P＜0.05);术后3d、术后7d,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+均高于开腹组(P＜0.05);两组CD4+/CD8+较本组术前均显著降低(P＜0.05).腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并HIV感染阳性患者较传统开腹手术创伤小,同时对患者的细胞免疫功能影响较小.
作者：武海军；冯秀岭；赵瑞银；薛天朗；史高锋
来源：中国现代普通外科进展 2019 年 22卷 3期
