目的:探讨胃肠道间质瘤预后的影响因素,为其诊疗提供依据.方法:回顾51例胃肠道间质瘤患者的临床资料,记录术后1、3、5年生存率,分析与患者预后相关的影响因素.结果:51例患者临床多表现为腹痛(22例,43.1％)、腹胀(13例,25.5％)等;部分患者有出血(13例,25.5％)表现,包括呕血、便血、黑便等;部分患者(7例,13.7％)临床无明显症状.51例患者术后1年无瘤生存49例(96.08％),3年无瘤生存45例(88.24％),5年无瘤生存42例(82.35％).单因素分析显示肿瘤长径、位置、危险度分级、ki-67指数、转移、手术方式均与术后生存率有关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示肿瘤长径、位置、危险度分级、Ki-67指数、转移、手术方式是胃肠道间质瘤预后的影响因素(P＜0.05).手术方式与患者住院时间相关(P＜0.05).结论:胃肠道间质瘤临床多表现为腹痛、腹胀、反酸等消化道症状,可伴有消化道出血表现,少数患者可无明显临床症状.肿瘤长径、位置、危险度分级、Ki-67指数、转移、手术方式均影响胃肠道间质瘤患者预后.内镜或超声内镜及CT等影像学检查有助于及时发现食管、胃及结直肠间质瘤;超声内镜检查还可以评估行内镜下切除或外科手术干预.小肠、腹腔内及腹膜后间质瘤多无明显症状,亦无法通过内镜检查早期发现病变,预后相对较差.
作者：李增宪
来源：中国现代普通外科进展 2022 年 25卷 8期
