目的:探讨原发性高血压(essential hypertension, EH)患者向急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)转化时生物标志物[同型半胱氨酸(homocysteine, HCY),心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI),C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP),D-二聚体(D-dimer, D-D)]水平的临床价值。方法采用化学发光免疫分析和免疫比浊法分别测定276例EH患者(35例血压控制达标组,77例EHⅠ级组,86例EHⅡ级组和78例EHⅢ级组),51例AMI组和60名对照组血清生物标志物水平,并进行比较性研究。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估EH向AMI转化时HCY、cTnI、CRP和D-D水平的临床价值。结果血清生物标志物水平随EH患者的严重程度而增加, EH患者生物标志物水平显著高于对照组。AMI患者生物标志物水平显著高于对照组(P均<0.001)。ROC曲线评估EH向AMI转化时曲线下面积(area under curve, AUC)依次为HCY、cTnI、CRP和D-D,临界值分别为73.35μmoL/L、0.138 mg/L、16.38 mg/L和1.87 mg/L,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值亦依次为HCY、cTnI、CRP和D-D,均具有EH向AMI转化时的临床价值,以HCY和cTnI为最佳。结论血清HCY、cTnI、CRP和D-D水平随EH患者
作者:王婷婷;范建国;范婷婷
来源:中国血液流变学杂志 2016 年 26卷 1期