目的 探讨颈侧区转移(cN1b)甲状腺乳头状癌Ⅱb区淋巴结转移特点及其相关因素.方法 回顾性分析2007年6月至2011年6月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗性颈清扫(Ⅱ～V区)的cN1b甲状腺乳头状癌患者的临床资料,共83例,颈清扫淋巴结标本按颈部分区(Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V)收集并送术后常规病理检查.结果 83例中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及V区淋巴结转移率分别为54.2％ (45/83)、69.9％ (58/83)、73.5％ (61/83)和15.7％ (13/83),Ⅱa区和Ⅱb区淋巴结转移率分别为51.8％(43/83)和14.5％(12/83).多因素分析显示Ⅱa～Ⅳ区同时转移与否是Ⅱb区淋巴结转移的独立影响因素(37.5％ vs.5.1％,OR=10.8,P =0.032).结论 甲状腺乳头状癌Ⅱb区淋巴结转移率低,术中冰冻或术前CT提示Ⅱa～Ⅳ区非同时阳性时,cN1b甲状腺乳头状癌患者无需常规行Ⅱb区清扫.
作者：刘木元；彭汉伟；郭海鹏；杨熙鸿
来源：中国肿瘤外科杂志 2012 年 04卷 3期
