目的:对恩格列净与二甲双胍联合治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价.方法:在恩格列净与二甲双胍联合治疗T2DM的3期随机对照临床试验(RCT)的基础上,建立恩格列净和二甲双胍治疗T2DM的Markov模型,模拟10 mg恩格列净联合二甲双胍、二甲双胍单用治疗T2DM无并发症、T2DM并发症及死亡的动态变化.以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标,以3倍2019年国内生产总值(gross domestic product,GDP)作为意愿支付阈值(WTP),使用Markov模型进行回乘分析和队列模拟获得2种治疗方案的长期效果与成本,并对成本、效用及贴现进行敏感性分析,检验结果稳定性.结果:在模拟为期10年的疾病进展后,与二甲双胍相比,10 mg恩格列净与二甲双胍联合治疗方案的增量成本-效用比(ICRE)为96256.582元/QALYs,小于WTP,增加的成本可以接受.敏感度分析显示,10mg恩格列净与二甲双胍联合方案具有成本-效用的概率是60.300％.结论:对于T2DM患者,10 mg恩格列净与二甲双胍的联合方案属于优势方案,增加成本可以接受,但经济性概率不高.
作者：熊朝刚；朱玉蓉；李颖；冯柯臻；封卫毅
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 9期
