目的：探讨药物性肝损害（DILI）患者的临床特征及其预后转归。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年11月收治的126例DILI住院患者的临床资料，分析患者药物治疗情况及预后影响因素。结果：DILI患者的基础疾病以感染性疾病、心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病及甲状腺疾病为主；80例患者由西药导致肝损害，主要有抗生素、降压药、抗甲状腺及抗肿瘤等西药；46例患者由中药导致，包括中成药和中药汤剂。经过治疗后，31例患者痊愈，占24.60％；84例患者好转，占66.67％；10例患者自愿放弃治疗出院，占7.94％；1例患者死亡，占0.79％。预后佳的患者与预后差的患者在丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）方面差异无统计学意义（P＞0.05）；但在总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及白蛋白（ALB）方面差异有统计学意义（P＜0.05），预后差的患者TBIL、直接胆红素（DBIL）水平明显增高，说明TBIL、DBIL及ALB水平与患者预后有关。结论：DILI的致病药物种类繁多，无特异性临床特征，TBIL、DBIL及ALB水平与患者预后有关。应加强对该病的认识，并致力于该病预防和早期诊治方面的研究。
作者：王思进
来源：中国医院用药评价与分析 2014 年 9期
