目的 观察不同肠内营养(EN)制剂对脓毒症患者的血糖变异指标、炎症指标、营养指标、肠黏膜屏障指标、胃肠道不良反应和临床预后的影响.方法 选择浙江省台州医院重症医学科2020年1月至2021年6月收治74例成人脓毒症患者,其中使用EN乳剂TPF-D 36例,使用EN乳剂TP 38例,所有患者在收住重症监护病房(ICU)后48 h内开始使用EN治疗,营养支持热量目标为104.6～125.5 kJ·kg-1·d-1,蛋白目标为1.2～1.5 g·kg-1·d-1.收集两组患者的临床资料,入ICU 1、3、7 d的血糖平均值(GLUave)、最大血糖变异幅度(LAGE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、胃肠道不良反应和机械通气(MV)时间、ICU住院时间、总住院时间等指标;比较两种EN制剂的治疗效果.结果 两组患者一般临床资料、1 d的GLUave、LAGE、血清TNF-α、CRP、PA、TF、D-乳酸、DAO水平及1、3、7 d血清PCT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).TPF-D组3 d和7 d GLUave低于TP组(mmol/L:3 d为9.77±1.88比10.76±2.00,7 d为9.71±1.58比10.55±1.81,均P<0.05).TPF-D组3 d LAGE低于TP组(mmol/L:4.82±0.94比5.46±1.56,P<0.05).TPF-D组3 d和7 d血清CRP水平均低于TP组(mg/L:3 d为41.46±23.9

作者：赵辉；应华良；王佳婷；干鹏程；张超

来源：中国中西医结合急救杂志 2022 年 29卷 4期