目的:为探讨环胞素A(CsA)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性,并寻求一个预防其减量或停药后复发的理想治疗方案.方法:采用目前治疗LN较好的环磷酰胺(CTX)冲击疗法作为对照组,与改进的CsA治疗方法(即在CsA减量时加用CTX,待CTX达到药效时停CsA)进行对比观察.结果:本组资料显示CsA组与CTX组总体疗效相同,而在血沉下降,尿蛋白减少,血清白蛋白上升,ds-DNA滴度下降,补体C3升高方面,CsA组较CTX组快,CsA组病人观察1年无1例复发.结论:说明CsA对LN有明显疗效,能减少激素和CTX的用量及副作用,更重要的在CsA逐渐减量的过程中加用CTX,从而能减少CsA减量及停药后复发,小剂量短时间用药很少出现严重的肝肾毒性,对重征LN,开始用CsA诱导治疗临床缓解,之后继续用CTX替代CsA维持治疗,可能是一种行之有效的方案,值得进一步临床多中心、大样本验证.
作者：郑颜萍；王建新；叶任高
来源：中国中西医结合肾病杂志 2001 年 2卷 4期
