目的：评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert M TB／RIF）在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例，采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和 Xpert M TB／RIF 检测。以临床最终诊断结果为金标准，比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert M TB／RIF 检测利福平耐药的敏感度和特异度。率的比较采取卡方检验。结果以临床最终诊断结果作为金标准，Xpert M TB／RIF 检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片（69．5％比44．1％，χ2＝23．31，P ＜0．01），而与液体培养比较敏感度差异无统计学意义（69．5％比62．1％，χ2＝2．15，P＞0．05）；Xpert M TB／RIF 在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97．4％和47．5％，在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的特异度均为100．0％。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert M TB／RIF 检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92．9％和98．8％。结论 Xpert M TB／RIF 能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性，且敏感度较高，具有很好的应用价值。
作者：何贵清；李涛；施伎蝉；宁洪叶；吴祥兵；蔡明明；吴正兴；胡陈婵；蒋贤高
来源：中华传染病杂志 2016 年 34卷 6期
