目的 探讨前路板钉联合后路经皮腰-髂钉棒固定治疗累及单侧骶骨DenisⅡ区旋转垂直型骨盆骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年11月收治的19例累及骶骨DenisⅡ型合并Tile C1型骨盆骨折患者资料,均采用前路板钉联合后路经皮腰-髂钉棒内固定治疗,通过比较术前和术后2年疼痛视觉模拟评分、日本骨科协会评分、36项健康调查简表、改良RDQ问卷评分、Oswestry残疾障碍指数、Gibbons评分、Majeed评分、骶椎后凸角、矢状面垂直轴线偏移、冠状面垂直轴线偏移、骨盆投射角、骨盆倾斜度、腰椎前凸度、患处垂直移位距离、双下肢长度差异以评估神经功能改善、复位效果和临床疗效. 结果 上述观测临床指标和放射学参数术后2年与术前比较显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2年Majeed评分:优13例,良4例,可2例;术后Tometta/Matto法评价患处骨折复位效果:优12例,良6例,可1例.术后无手术切口感染坏死、血管神经副损伤、内固定失败、骨折畸形愈合等并发症发生,仅1例患者行骶管或骶孔减压松解术.末次随访时15例患者恢复至伤前同一强度工作(按照Mohammad标准),神经功能提高,影像学复位和临床疗效恢复满意. 结论 一期前路重建钛板系统和后路经皮腰-髂钉棒固定治疗累及单侧骶骨DenisⅡ型合并Tile C1型骨盆骨折是
作者:巩腾;苏学涛;夏群;王景贵
来源:中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 6期