目的 探讨应用矩形推进皮瓣修复儿童足跟部皮肤缺损的方法及疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2015年6月收治的7例儿童跟腱周围皮肤缺损的患儿资料,男4例,女3例;平均4.3岁;皮肤缺损面积为3.4cm×2.7cm～5.5cm×4.0cm;有1例患者跟腱在止点处部分断裂,其余6例患者跟腱保持完整.清创后采用自行设计的矩形推进皮瓣修复足跟部皮肤缺损.跟腱部分断裂者先将有污染的残端切除,再闭合伤口.术后为降低皮瓣的张力,用1枚1.5 mm克氏针将踝关节固定于跖屈位并用石膏托保护. 结果 术后皮瓣全部成活,有2例患儿伤口局部感染,经换药后愈合,其余伤口愈合良好.随访时间8 ～12个月(平均11.5个月),有2例患儿伤口瘢痕较明显,其余患儿皮瓣色泽、质地与周围组织接近,踝关节功能皆正常.结论 矩形推进皮瓣操作简单、安全可靠,是修复儿童跟腱周围皮肤缺损的有效方法.
作者：刘阳；赵吉堂；田书委；宋连新；吴春生；彭阿钦；张彦龙
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 6期
