目的 利用以外踝上穿支为血管蒂的穿支岛状皮瓣修复足底部软组织缺损,并探讨其手术方法及临床疗效.方法 自2014年9月至2016年12月,笔者应用外踝上穿支岛状皮瓣修复足底软组织缺损10例(6例患者来自北京朝阳急诊抢救中心,4例患者来自解放军第四六四医院),男6例,女4例;年龄20.0～56.0岁,平均年龄34.4岁.致伤原因:机器伤6例,交通伤2例,重物砸伤2例.缺损面积2.5 cm ×3.5 cm～ 10.0 cm×12.0 cm,采用面积为3.0 cm ×4.0 cm～11.0 cm×14.0 cm外踝上穿支岛状皮瓣移植修复.供区创面宽度在3.0 cm以内者可以直接拉拢缝合,其余以全厚皮片植皮修复.通过电话、微信及门诊复查对10例患者进行随访.供区观察指标主要包括供区切口愈合情况及植皮成活情况;受区观察指标包括皮瓣外观、皮瓣感觉、负重行走情况.结果 术后随访4.0 ～12.0个月,平均8.4个月.术后10例皮瓣顺利成活,9例切口一期愈合,1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合.供区切口愈合良好、皮片全部成活.皮瓣外形满意,质地柔软,无明显臃肿,半年后恢复保护性感觉(S2),无溃疡形成,穿鞋行走无疼痛、不适.结论 外踝上穿支岛状皮瓣厚薄适中,血供可靠,不牺牲动脉主干,切取容易,可携带皮神经与受区皮神经吻合,恢复足底保护性感觉,是修复足底软组织缺损的有效方法之一.
作者：刘会军；夏既柏；郭路齐；曹云；梁德全；张正善；谢山洪
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2019 年 14卷 3期
