目的 探讨超微血管成像(SMI)技术联合常规超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析67例最大径≥1.0 cm胆囊息肉样病变患者的声像图及病理资料,根据病理结果分为肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组.所有患者术前均行常规超声、SMI及超声造影(CEUS)检查,对息肉的基底宽度、囊壁连续性及内部血管形态进行量化评分,运用ROC曲线计算肿瘤性息肉的曲线下面积及cut-off值,计算SMI技术联合常规超声诊断肿瘤性息肉的诊断效能.运用Kappa一致性检验分析SMI技术显示微血流能力与CEUS的一致性.结果 67例患者中肿瘤性息肉22例,非肿瘤性息肉45例.SMI技术联合常规超声对息肉进行量化评分(0～9分)并绘制ROC曲线,曲线下面积0.893(95％CI 0.792-0.994),以≥4.5分诊断肿瘤性息肉的敏感性为77.3％,特异性为93.3％,准确性为88.1％.CDFI、SMI技术分别与CEUS对微血流显示情况的评分(0～4分)进行比较,Kappa值分别为0.186、0.688,SMI与CEUS两者具有较好的一致性.结论 SMI技术联合常规超声有助于胆囊息肉样病变的鉴别诊断,且具有较高的诊断价值.SMI技术与CEUS对微血流的显示有较好的一致性,能为胆囊息肉样病变的鉴别诊断提供新的诊断依据.
作者：邱识博；丁建民；周洪雨；经翔
来源：中华超声影像学杂志 2019 年 28卷 12期
