目的 分析2009至2010年我院传染科收治住院的重症手足口病患儿的临床及流行病学特点,寻找重症相关危险因素.方法 收集2009年及2010年因手足口病住院,且临床分期2期及2期以上患儿的临床资料及相关实验室检查,共748例,进行回顾性分析.结果 748例重症手足口病住院患儿中,2009年271例,危重症3期17例(6.3％).2010年477例,3期7例(1.5％),3期危重病例比重较2009年降低(x2=12.836,P＜0.01).临床表现2期患儿724例,3期危重症24例,其中7例死亡,3期患儿病死率与2期比较,差异有统计学意义(P＜0.01).男470例(62.8％),女278例(37.2％),男女比为1.7∶1.年龄3个月10 d ～12岁9个月,中位年龄25个月,以1～4岁为主,达577例(77.1％).本组均有不同程度的发热,2期患儿热程(4.10±1.40)d,3期为(5.05±1.05)d,3期热程较2期长(t=3.173,P＜0.01).四肢抖动(57.0％)及呕吐(62.3％)是重症患儿病程中最常见的伴随症状,肺水肿、肺出血是最严重的并发症.3期患儿血白细胞计数( 14.8±6.25)× 109/L,血糖(8.63 ±3.51) mmo]/L,与2期患儿血白细胞计数(11.8±4.23)×109/L,血糖(5.51±2.14) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而C反应蛋白及脑脊液白细胞计数2期和3期患儿差异无统计学意义.182例患儿行头颅MRI检查,表现异常者37例(20.3％

作者：严秀峰；葛艳玲；谢新宝；沈军；朱燕凤；曾玫；杨天娇；王晓红；俞蕙

来源：中华儿科杂志 2012 年 50卷 4期