目的 探讨乳腺癌保乳术后全乳加瘤床照射不同治疗计划靶区剂量适形度、靶区剂量分布均匀性及肺脏、心脏和对侧乳腺受照剂量体积的差异.方法 选择术腔各边界放置银夹且无腋窝淋巴结转移的12例左侧乳腺癌保乳术后患者,每例患者分别制定常规放疗(CRT)、无挡肺子野调强放疗(IMRT-F)、挡肺子野调强(IMRT-F-L)和瘤床同步整合补量调强放疗(SIB-IMRT)计划.比较不同治疗计划全乳靶区和瘤床靶区的剂量适形度和剂量分布均匀性,对比不同治疗计划肺脏、心脏和对侧乳腺受照剂量体积.结果 各计划中V处方剂量-PTV1/VPTV1、VPTV1-处方剂量/VPTV2、V处方剂量-PTV2/VPTV2/VPTV2、VPTV2-处方剂量/VPTV2组间差异均有统计学意义;CRT计划中患侧肺V20显著高于不同方式的IMRT计划,但不同方式的IMRT计划之间V20差异无统计学意义;CRT计划中心脏受照剂量显著高于IMRT和SIBIMRT计划.CRT计划中对侧乳腺最大照射剂量Dmax和平均剂量Dmean明显高于不同实现方式的IMRT计划,但不同实现方式的IMRT计划中Dmax和Dmean差异无统计学意义.结论 IMRT-F、IMRT-F-L、SIBIMRT计划均显著优于CRT计划,而不同方式IMRT计划间除个别参数外差异无统计学意义.
作者：李建彬；卢洁；范廷勇；刘娟；白瞳；孙涛；邢军；王永胜；邵倩
来源：中华放射医学与防护杂志 2008 年 28卷 2期
