目的:探讨骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折经腹直肌外侧入路（lateral-rectus approach，LRA）显露、骨折复位固定、神经探查减压的手术方法，并评价其临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年7月采用LRA显露，骶骨翼骨折及骶髂关节脱位复位、固定，腰骶干神经探查、减压松解（合并腰骶干神经损伤者）治疗12例骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折患者资料，其中男3例，女9例；年龄（34.35±16.32）岁（范围13~58岁）；伤后至手术时间（29.25±25.49）d（范围7~96 d）。骨盆骨折Tile分型：C1.3型7例，C2型1例，C3型4例；8例合并同侧或双侧腰骶干神经损伤；神经损伤分级：完全损伤6例，部分损伤2例；伤后至手术时间：<1周1例，1~2周2例，2~3周4例，>3周5例。手术经LRA腹膜外显露骶髂关节周围，复位骶骨骨折、骶髂关节脱位，对于合并腰骶干神经损伤患者同时行腰骶干神经减压松解，骶髂螺钉固定或紧贴骨面放置钢板跨骶髂关节固定后环。结果:12例患者均顺利完成手术，手术时间（172.08±36.83）min（范围105~230 min）；术中出血量为（981.67±369.44）ml（范围400~1 700 ml）；术后复查X线、CT示骨折复位固定好。12例均获得随访，随访时间（43.54±13.36）个月（范围12~72个月），骶骨骨折均愈合，愈合时间（
作者：唐毓金；杨成亮；刘佳；王华；李涛；麦奇光；樊仕才
来源：中华骨科杂志 2021 年 41卷 23期
