目的 比较根据肺功能指标DLCO和深吸气量分组的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床特征,观察各组对吸入布地奈德福莫特罗治疗反应是否存在差别.方法 选取2012年6月至2014年6月在沧州市中心医院就诊的105例确诊中重度稳定期慢阻肺患者,其中男70例,女35例,年龄44～85岁,平均64.6岁,按照肺功能DLCO和深吸气量分为4个亚组:DLCO及深吸气量均正常组(A组)10例,DLCO减低深吸气量正常组(B组)18例,DLCO正常深吸气量减低组(C组)22例,DLCO及深吸气量均减低组(D组)55例.比较4组患者的临床特征及诱导痰炎症细胞计数,所有患者均吸入布地奈德福莫特罗(320 μg/9 μg,2次/d)治疗3个月,观察患者治疗后肺功能指标及慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的变化.结果 D组CAT评分为(27.6±6.4),高于其他各组;C组喘息症状18例,在各组中比例最高,且诱导痰中嗜酸粒细胞百分比最高[(7.6±3.2)％].吸入布地奈德福莫特罗治疗后C组FEV1改善最明显[(0.214-0.053)L],D组[(0.137±0.063)L]与B组[(0.092±0.048)L]相比改善较明显.C、B、D组的FVC增加量分别为(0.342±0.073)、(0.190±0.081)和(0.223±0.094)L,CAT改善分别为(4.4±2.0)、(2.3±1.3)和(3.9±1.9),C组FVC改善较B组和D组更明显,CAT评分改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据DLCO和

作者：王晓晟；李敏；康筱玲；周丽荣；吕静；孙宝华

来源：中华结核和呼吸杂志 2015 年 38卷 12期