目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平与病情严重程度及肝脏病理的相关性.方法 连续收集2012年1月至2013年10月解放军第一八○医院住院的CHB患者430例(轻度107例,中度191例,重度132例).选择同期体检者30名作为健康对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象血清GP73水平.对133例CHB患者进行肝脏穿刺活检术,分析血清GP73水平与肝脏炎症活动度分级(G)与肝纤维化分期(S)的关系,并观察其中72例CHB患者接受抗病毒和抗炎保肝治疗前后血清GP73水平的变化.采用方差分析和SNK-q检验比较各组GP73水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GP73水平诊断重度CHB的价值.血清GP73水平与肝脏病理分级和分期的相关性采用Pearson相关系数(r)及线性回归分析.结果 CHB患者血清GP73水平高于健康体检组(F=129.96,P＜0.01),且与CHB患者病情严重程度呈正相关(r =0.695,P＜0.01).当血清GP73水平取163.00 ng/mL为临界值时,其诊断重度CHB的敏感度为90.00％,特异度为81.95％,ROC曲线下面积(AUC)为0.911(95％可信区间:0.870 ～0.952).133例患者进行肝脏穿刺活检术后发现,血清GP73水平随着肝组织炎症活动度分级和纤维化分期的加重而逐渐升高(F=65.49和37.26,P＜0.01),其与肝组织炎症活动度分级和肝纤维

作者：许正锯；潘兴南；魏开鹏；魏梅娟；刘立飞；丁红兵；杨环文；刘钎

来源：中华临床感染病杂志 2014 年 7卷 4期