目的探讨常规超声心动图及组织同步显像（ TSI ）技术在扩张型心肌病心脏同步化治疗（ CRT）前、后的临床应用价值。方法53例CRT治疗的扩张型心肌病患者，于CRT术前3 d、术后1周、3个月和6个月在超声心动图指导下进行个体化参数程控，观察 CRT 前后不同起搏参数时各指标变化。结果 CRT治疗后左心室发生逆重构，其中术后3个月及6个月左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积明显小于术前（P＜0．01，P＜0．05），左心室舒张充盈时间增加，二尖瓣反流量减少，LVEF 明显提高（P＜0.01），重度延迟节段数减少，节段数量由术前的3.1±1.3减少至6个月的1.5±1.4（P＜0.01），左心室起搏电极所在节段的达峰时间有的回复到正常范围，收缩峰值速度亦有改善，但仍没有到正常水平，12节段达峰时间标准差（Ts-SD）由术前的（139±33）ms缩短至（110±40）ms，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论常规超声心动图和TSI技术是预测评价CRT疗效的临床应用最简便有效的方法，是参与CRT全程的一种无创、准确的检查手段。
作者：何亚峰；马小静；王静静；袁媛
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 7期
