目的 基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)第2版,研究双参数磁共振成像(bpMRI)联合PSA相关指标在首次前列腺穿刺活检中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月于天津医科大学总医院行经会阴饱和穿刺活检的539例患者的临床资料.年龄44～88岁,平均69.5岁;tPSA 4～10 ng/ml,平均7.23 ng/ml;f/tPSA 0.016～0.504,平均0.183;PSA密度(PSAD) 0.025 ～0.534 ng/ml2,平均0.126 ng/ml2;前列腺体积(PV)18.71～199.51 ml,平均72.42ml.通过单因素分析比较穿刺阳性与阴性患者、有临床意义前列腺癌(csPCa)与无临床意义前列腺癌(InsPCa)患者上述指标的差异;通过多因素logistic回归分析筛选穿刺阳性及csPCa的独立危险因素,计算敏感性、特异性等指标并对独立危险因素的诊断效能进行评估,探讨bpMRI PI-RADS评分诊断前列腺癌和csPCa的最适阈值.结果 本研究中穿刺阳性244例,穿刺阴性295例;阳性患者中csPCa 59例,InsPCa 185例.单因素分析结果显示,阳性患者的年龄(P ＜0.001)和PI-RADS评分(P＜0.001)高于阴性患者,差异均有统计学意义;csPCa患者的年龄(P =0.023)、PSAD(P=0.048)和PI-RADS评分(P＜0.001)均高于InsPCa患者,f/tPSA低于InsPCa患者(P =0.027),差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析结果显示,f/t PSA

作者：梁震；朱军；康家旗；胡睿；张威；欧宁静；刘晓强

来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 10期