目的 评价乳酸清除率评估严重脓毒症患者早期液体复苏效果的可靠性.方法 严重脓毒症患者142例,年龄28 ～ 87岁,性别不限.入ICU后静脉输注等渗晶体液,使患者6h内CVP≥8mmHg、MAP≥65 mmHg、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70％、尿量≥0.5 ml·kg-1 ·h-1行液体复苏治疗.按液体复苏治疗结局分为2组:存活组和死亡组.分别于液体复苏前即刻、液体复苏后6、12和24 h时,取中心静脉血样行血气分析,记录ScvO2;取外周静脉血样,测定乳酸浓度,计算乳酸清除率.结果 与存活组比较,死亡组液体复苏后6、12和24 h时乳酸清除率降低(P＜0.05),ScvO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳酸清除率可评估严重脓毒症患者早期液体复苏的效果.
作者：于斌；田慧艳；胡振杰；赵钗；武新慧；王澜涛
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 11期
