目的 探讨低病毒载量HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织的病理特征.方法回顾性收集HBV DNA≤ 20 000 IU/ml、HBeAg阴性且行肝组织活检的CHB患者资料,分析其肝纤维化特征及实验室预测指标. 结果 共纳入194例患者,其中142例(73.2％)伴显著性肝纤维化.HBV DNA 2 000~20 000 IU/ml(95例)与HBV DNA＜2 000 IU/ml(99例)两组患者间比较,总体与分别在不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平患者间显著性肝纤维化发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).ALT≤ ULN(123例)与ALT＞ULN(71例)两组患者间比较,总体与分别在不同HBV DNA水平患者间显著性肝纤维化发生率均差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,血小板水平与显著性肝纤维化相关(OR = 0.987,95％CI:0.980~0.995,P＜0.001).结论低水平病毒载量HBeAg阴性CHB患者显著性肝纤维化较常见,建议进行肝纤维化程度评估.
作者：刘启材；林思炜；何浩岚；廖宝林；蔡卫平；李俊彬
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2015 年 9卷 2期
