目的 观察胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者肺功能、免疫功能及应激反应的影响.方法 选取我院收治的食管癌患者70例,根据治疗方法不同分为实验组(n=37)和对照组(n=33).实验组行胸腹腔镜微创食管癌根治术,对照组行传统开放食管癌根治术.比较两组术后1个月肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC％)、用力呼气量占预计值百分比(FEV％)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV％)]及术后1、5d免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α);白细胞介素-6(IL-6)]、应激反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]水平变化.结果 实验组手术时间为(240.86±13.96) min、出血量为(204.84±12.47) ml、住院时间为(10.62±1.42)d,均低于对照组,且差异有统计学意义(t=-3.318、-6.739、-6.763,P=0.000、0.000、0.001).实验组患者术后1个月肺功能VC、FEV、FEV1、FVC水平分别为(81.8±4.5)％、(79.1±4.6)％、(76.0±6.2)％、(79.4±5.7)％,均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.857、6.231、3.608、3.302,P=0.000、0.000、0.001、0.003).实验组患者术后1、5d的TNF-α水平分别为(3.02±0.47)、(1.35±0.31) mg/ml,均明显低于对照组(t=-3.251

作者：王波；魏远福；江海；彭美红；王强；张涛；刘立刚

来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 10期