目的通过对软骨肉瘤细胞中成骨细胞相关基因的表达进行分析，探讨软骨肉瘤中细胞分化的分子表型。方法采用RT-PCR和印记方法半定量测定32例软骨肉瘤患者骨钙素（OC）、碱性磷酸酶(AP)、骨结合蛋白(ON) 和Cbfa 1的表达，分析其与组织学分级和预后的关系。结果病理学分级与OC、AP或Cbfa 1表达有明显相关性；成骨细胞相关基因在Ⅲ级软骨肉瘤的表达最为多见。骨钙素mRNA表达的检测，在12例Ⅲ级患者有9例可测到（75％），在20例Ⅰ～Ⅱ级患者中有4例可测到（20％）（P=0.008）。在32例患者中，21个可测到AP mRNA，其中12例Ⅲ级患者中有11例（92％）、20例Ⅰ～Ⅱ级患者中有10例（50％）可测到AP的表达（P=0.018）。OC或AP表达常与无病生存率下降相联系(OC:P=0.016; AP:P=0.018)。Cbfa1 mRNA只在4例Ⅲ级软骨肉瘤中测到。所有软骨肉瘤中均可测到ON，表明其表达与病理分级及无病生存率无相关性。结论绝大多数Ⅲ级软骨肉瘤中可测到OC的表达，而在Ⅰ～Ⅱ级软骨肉瘤中只有少数表达，并且OC的表达常与预后差相关联；AP mRNA阳性率在Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级中有明显的差别，AP的表达也和无病生存率下降呈正相关；在软骨肉瘤中OC或AP的表达可做为独立的预后指标；Cbfa 1在分级高的软骨肉瘤中较常表达，表现出与OC有相同的特性。
作者：郭卫；John H Healey
来源：中华外科杂志 2001 年 39卷 1期
