目的:初步评估先天性心脏病(CHD)患儿在心脏矫正术后的心肺运动功能现状。方法:本研究为回顾性研究。入选2021年3月1日至6月30日在上海儿童医学中心接受心肺运动试验(CPET)评估的心脏矫正术后患儿136例。根据手术方式将纳入患儿分为双心室矫正组(75例)和单心室矫正组(61例)。根据病种复杂程度,将双心室矫正组进一步分为两个亚组:简单CHD亚组(35例)和复杂CHD亚组(40例)。收集纳入患儿的CPET参数,包括最大摄氧量(VO
2 max)、最大单位体重摄氧量(VO
2/kg max)、无氧阈(AT)时单位体重摄氧量(VO
2/kg@AT)、最大氧脉搏(O
2/HR max)、心率储备(HRR)、最大呼吸末二氧化碳分压(PetCO
2 max)、变时性指数(CI)、运动峰值后1 min心率恢复(HRR at 1 min)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO
2 slope)、单位体重氧摄取效率斜率(OUES/kg)及运动振荡通气(EOV)等。比较不同矫正术式患者的CPET参数,在双心室矫正组中进行亚组分析,比较简单CHD亚组和复杂CHD亚组患者的CPET参数;并将双心室矫正组患者的CPET参数与正常参考值进行比较。采用直线相关分析对CPET参数间相互关系进行识别。
结果:本研究共纳入136例CHD术后患儿,年龄(9.4±3.1)岁
作者:蔡小满;徐卓明;徐毅超;陈琳;张浩
来源:中华心血管病杂志 2022 年 50卷 5期