目的 从循证医学角度探讨胃癌根治术后常规留置胃管(NGT)的必要性.方法 检索2011年9月20日前已公开发表的前瞻性随机对照试验(RcT).按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用RevMan5.1软件对所纳入的数据进行荟萃分析.结果 共纳入RCT文献7篇,样本总量871例,其中留置胃管组436例,不留置胃管组435例.荟萃分析结果显示,与留置胃管组相比,不留置胃管组患者术后肛门排气时间早(WMD=0.10 d,95％ CI 0.00 ～0.30,P=0.05),进食时间早(WMD=0.43 d,95％ CI0.25～0.61,P＜0.01),术后住院天数短(WMD =0.60d,95％ CI0.15 ～1.18,P=0.01),肺部并发症少(RR=1.30,95％ CI1.00～1.68,P=0.05)；而术后吻合口漏、总体并发症率及死亡率两组间差异无统计学意义.结论 胃癌根治术后除患者有明显的呕吐、腹胀等胃管放置指证外,应避免常规留置胃管.
作者：陈钶；牟一平；徐晓武；谢坤；周伟
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 26期
