目的 总结探讨传导性耳聋合并鼓室段面神经畸形患者的听力重建技术.方法 总结海军总医院耳鼻喉科2010年7月至2015年3月期间临床资料完整的鼓室段面神经走形异常伴传导性耳聋患者10例,回顾性分析鼓室段面神经走行位置状态、砧镫骨及前庭窗畸形状态、听骨链重建方式,从胚胎解剖学和外科技术角度进行讨论分析.结果 全部10例患者,男7例,女3例,年龄7～30岁,鼓室段面神经均裸露低垂,挤压镫骨或覆盖镫骨前庭窗区域,其中:3例镫骨完整,被面神经挤压,以部分听骨赝复物(PORP)重建听力;2例镫骨上结构消失,底板活动差,以全听骨赝复物(TORP)重建听力;3例前庭窗骨性闭锁,闭锁骨板钻孔后植入Piston听骨;2例前庭窗骨性闭锁,于耳蜗底转鼓阶起始段开窗植入TORP.全部患者无面神经损伤,无神经性听力损伤,无耳鸣,9例气导听力提高,1例鼓阶开窗者气导听力无提高.结论 鼓室段面神经畸形挤压覆盖镫骨(底板)前庭窗区域,选择适当的手术方式,可以重建听力;耳蜗底转鼓阶开窗技术为面神经完全覆盖前庭窗的患者提供了又一外科选择.
作者：杨凤；宋任东；刘阳
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 5期
