目的：探讨转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治疗股骨近端骨折术后髋内翻畸形的临床疗效和安全性。方法：2010年1月至2014年2月收治13例股骨近端骨折术后髋内翻畸形患者。男9例，女4例；年龄23～58岁，中位数42岁；左侧5例，右侧8例。转子间骨折8例，其中 EvansⅣ型5例、Ⅴ型3例；转子下骨折5例，其中Russell －TaylorⅠB 型2例、ⅡA 型2例、ⅡB 型1例。初次手术采用股骨近端解剖型锁定钢板（proximal femoral locking plate， PFLP）内固定治疗10例，股骨远端微创固定系统（less invasive stabilization systems，LISS）倒置内固定治疗3例。患侧颈干角70°～80°6例、80°～90°5例、90°～100°2例；患侧下肢较健侧短缩2～3 cm 8例、短缩3～4 cm 5例。初次手术至此次手术时间8～12周，中位数9周。采用转子间斜行截骨、自体髂骨植骨结合 PFNA 固定治疗。术后随访观察临床疗效和安全性。结果：13例患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数8个月。所有截骨处均获骨性愈合，未发生内固定松动、断裂等并发症。末次随访时，初次手术采用 PFLP 内固定治疗的10例患者颈干角由82．44°±6．25°恢复至128．00°±4．44°，肢体短缩由（3．27±0．47）cm
作者：邓红敏；刘志诚
来源：中医正骨 2015 年 10期
