目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2015年4月收治29例闭合性股骨转子下骨折患者。男13例，女16例；年龄33～73岁，中位数56岁；左侧15例，右侧14例；摔伤4例，车祸伤17例，高处坠落伤8例；按照 Seinsheimer －Bergman 分型标准，ⅡA 型3例、ⅡB 型5例、ⅡC型4例、ⅢA 型6例、ⅢB 型6例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例；合并脑外伤7例、胸腹部损伤2例、糖尿病2例、高血压病6例、冠心病2例。均采用 PFNA 内固定术治疗，术后观察随访切口愈合、骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：19例采用闭合复位，10例以小切口辅助复位；手术时间50～110 min，中位数74 min；术中出血40～200 mL，中位数82 mL。所有患者均获随访，随访时间9～24个月，中位数14个月。切口均甲级愈合，术后早期发生肺部感染1例、泌尿系统感染1例、下肢深静脉血栓1例，经治疗后痊愈，未发生内固定松动、骨折再移位等并发症。所有骨折均获骨性愈合，愈合时间10～18周，中位数14周。术后6个月按照Harris 髋关节功能评分量表评定，优16例、良10例、可3例。结论：采用 PFNA 内固定治疗股骨转子下骨折，操作简单，创伤小，固定牢靠，并
作者：郭甲瑞；余进伟；陈旭
来源：中医正骨 2016 年 28卷 6期
