目的:观察利多卡因复合右美托咪定静脉输注对下肢骨折患者术前BIS值的影响.方法:选择硬膜外阻滞麻醉行下肢骨折手术患者80例,随机分为4组:利多卡因组(L组)、右美托咪定组(D组)、利多卡因+右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例.手术开始前20 min L组、D组、LD组分别泵注利多卡因1.5 mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg和利多卡因1.5 mg/kg复合右美托咪定0.5 μg/kg,10 min输完;C组泵注等容量的生理盐水.记录患者给药前(T0)、给药后 5 min(T1)、给药后 10 min(T2)、给药后 15 min(T3)和给药后 20 min(T4)的BIS值、MAP、HR、SpO2,并记录各时点的镇静评分及镇静满意度.结果:T2-T4时D组和LD组BIS明显低于C组和组(P＜0.05),T2-T4时D组和LD组Ramsay评分明显高于C组和L组(P＜0.05).T2-T4时LD组BIS明显低于D组,Ramsay评分明显高于D组(P＜0.05);T2-T4时D组和LD组HR明显低于C组和L组(P＜0.05).结论:利多卡因复合右美托咪定静脉输注较单独输注右美托咪定或利多卡因能进一步降低术前BIS值,镇静满意度高,且不抑制呼吸,对血流动力学影响小.
作者：陈振斌
来源：安徽医专学报 2023 年 22卷 2期
