目的 探讨严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子发生变化的原因和机制,为临床休克期补液提供依据.方法 对1996年1月～2002年10月间121例重度以上烧伤患者休克期不同时间段的306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果 ①严重烧伤休克期患者的血清阴离子隙(AG)、碳酸氢根离子(HCO3-)与氯离子(Cl-)在休克期不同时段的变化是明显的,与对照组比较,血清HCO3-在 0～8、8～16、16～24与24～48 h降低差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),血清AG在0～8、8～16、16～24与24～48 h增加的差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),两者在48～72 h变化的差异无显著性;血清Cl-在0～8、8～16与16～24 h变化的差异无显著性,在24～48与48～72 h下降的差异有显著性(P＜0.01),其与血清Na+的变化一致.②休克复苏液中晶体液的百分含量在8 h以后呈下降趋势.结论 严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子的变化是明显的,血清AG增加与血清HCO3-降低呈正相关,说明严重烧伤休克期的早期为高阴离子间隙性酸中毒.血清Cl-的变化与血清钠离子的变化一致,与不同时间段补充晶体复苏液的含量有关.
作者：孙业祥；王寿鹏；陈旭林；廖镇江；张剑
来源：安徽医科大学学报 2007 年 42卷 1期
