目的:评价急性Ⅰ型 Standford A 主动脉夹层手术在不同温度下停循环选择性脑灌注技术中的临床效果。方法50例行主动脉全弓置换者按照开始停循环的最低温度分为5组:A 组(10例,鼻咽温16~18℃)、B 组(10例,18~20℃)、C 组(10例,20~22℃)、D 组(10例,22~24℃)、E 组(10例,24~26℃)。观察5组患者手术及临床预后情况。结果术后患者出现1例永久性神经功能障碍(PND)患者放弃治疗,5例短暂性神经系统功能障碍(TND),4例一过性肾功能障碍,手术中无死亡,术后无严重低心排出量综合征和多脏器功能衰竭,治愈出院。50例患者中,49例痊愈出院,1例自动出院。各组开始选择性脑灌注鼻咽温和直肠温度如下:A 组(17.1±1.8)℃、(20.5±1.2)℃;B 组(18.9±3.1)℃、(22.4±1.2)℃; C 组(21.2±1.1)℃、(24.4±1.9)℃;D 组(23±1.2)℃、(26.2±1.8)℃; E 组(25±1.1)℃、(27.2±1.7)℃。5组患者复温时间比较:体外循环时间差异均有统计学意义(F =6.572,P <0.05),5组患者术后1例 PND 发生率为2
作者:程光存;严中亚;李建华;卢中;吴一军;雷虹;汤丹丹;程明光;董桂福;蔡燕;姜波
来源:安徽医科大学学报 2015 年 8期